Biostatistiques pour le clinicien by Michel Huguier

By Michel Huguier

Parce que les progrès de los angeles médecine sont le fruit d’innovations, l’évaluation de ces suggestions est nécessaire. Seule los angeles connaissance des méthodes d’évaluation qui passe par une examine statistique, permet de mener des travaux de recherche, notamment clinique, avec une rigueur suffisante. los angeles compréhension des thoughts sur lesquels s’appuient ces méthodes est plus importante que los angeles connaissance des démonstrations mathématiques. Pour des lecteurs, elle permet de se faire une opinion critique sur les guides ou vis-� -vis des sollicitations dont ils font l’objet. Pour les étudiants en médecine, l’apprentissage de l. a. lecture critique d’articles est un des objectifs de l’examen classant nationwide en fin du deuxième cycle.

Or, du fait de leur abord très mathématique, los angeles plupart des livres de biostatistiques ne sont pas accessibles � un public de non-spécialistes. En abordant les biostatistiques de façon plus didactique, cet ouvrage, dont l’originalité est d’avoir été rédigé par un clinicien sous le « contrôle » d’un biostatisticien professionnel, devient obtainable � tous - médecins, biologistes, étudiants, mais aussi vétérinaires et pharmaciens - quelle que soit leur formation initiale.

Ce livre débute par l. a. définition et les mesures des différentes variables. Il se poursuit avec les thoughts qui permettent de comparer les moyens dont dispose le médecin. Les essais randomisés trouvent ici leur position, avec leurs difficultés et leurs biais. Puis, sont abordées les études uni et multifactorielles. Les quatre dernières events concernent plus spécifiquement los angeles démarche diagnostique, le traitement, l'estimation d'un pronostic et l'épidémiologie.

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3), on part de l’abscisse temps zéro et de l’ordonnée 100 % de survie. Fig. 3 – Tracé d’une courbe de Kaplan-Meier à partir de l’exemple théorique du texte. Deux mois après l’opération, un malade est décédé. La « courbe » de survie, horizontale jusque-là, chute de 100 % à 89 % (il ne reste plus que huit survivants sur les neuf malades), ce qui se traduit par une première « marche d’escalier ». 43 44 4 Biostatistiques pour le clinicien Entre deux et sept mois de recul, deux patients sont exclus-vivants, l’un avec quatre mois de recul, l’autre avec cinq mois.

Valuation thérapeutique : comparaison des effets de deux médicaments antihypertenseurs sur la pression artérielle. – Évaluation pronostique en épidémiologie clinique : après une embolie pulmonaire, comparaison de la valeur de la PO² dans le pronostic vital. Comparaisons portant sur des variables censurées – Évaluation thérapeutique : dans la maladie de Basedow, comparaison de deux antithyroïdiens de synthèse sur la survenue de récidive. – Évaluation pronostique en épidémiologie clinique : comparaison du rôle pronostique de la présence ou de l’absence de métastases ganglionnaires d’un cancer sur la survie.

3). Dans ce cas, c’est la surface de la colonne qui doit correspondre à l’effectif du sousgroupe représenté, et non à sa hauteur. Dans la figure 3, la première colonne correspond à deux malades qui ont entre 20 ans et 40 ans, la seconde à trois malades qui ont entre 40 ans et 50 ans, la troisième colonne à quatre malades et la dernière colonne à quatre malades. 25 26 Biostatistiques pour le clinicien 3 Fig. 3 – Histogramme avec des largeurs de colonnes différentes : les effectifs correspondent à la surface de la colonne et non à sa hauteur.

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